Q 什么是乙型腦炎？

A 流行性乙型腦炎（Japanese Encephalitis，乙腦），又稱日本腦炎，俗稱“大腦炎”，是由乙腦病毒引起的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病。據(jù)WHO估計目前全球每年發(fā)病約68000萬例，其中約1萬至1.5萬的病例死亡，存活者30%留有神經麻痹和心理障礙等嚴重后遺癥，給國家和家庭帶來嚴重負擔，因此乙腦被我國定位為乙類傳染病。

Q 乙腦的流行季節(jié)？

A 夏、秋兩季氣溫高，多雨潮濕容易孳生蚊蠅，是乙腦主要的流行季節(jié)。南方地區(qū)通常為６－９月，北方地區(qū)通常為７－９月。

Q 乙腦的傳染源？

A 乙腦是一種人畜共患的自然疫源性傳染病。人感染乙腦病毒后，不論隱性感染或顯性感染，僅發(fā)生短期的病毒血癥（一般不超過5天），且血中病毒數(shù)量少，故在流行病學上不是重要的傳染源。約有60種動物可感染乙腦病毒成為本病在自然界中的動物儲存宿主，豬是我國最主要的傳染源。當蚊子叮咬受感染的動物后，即可攜帶病毒。

Q 乙腦是如何傳播的？

A 乙腦主要通過蚊蠅叮咬進行傳播。 能傳播本病的蚊蟲很多，現(xiàn)已證實庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種，以及三帶喙庫蚊是本病的主要傳播媒介。蚊蟲感染乙腦病毒后，不僅可帶病毒過冬，而且病毒可經蚊卵傳代，從而成為乙腦病毒的長期儲存宿主。豬是人類感染傳播循環(huán)里的重要環(huán)節(jié)，當蚊蟲叮咬感染乙腦病毒的豬后即可攜帶乙腦病毒，再叮咬健康人群，即將乙腦病毒傳染給人類。如此在動物-蚊子-動物間循環(huán)。

Q 被攜帶乙腦病毒的蚊蟲叮咬一定會得乙腦么？

A 人體感染病毒后是否發(fā)病及疾病的嚴重程度取決于感染病毒的數(shù)量、毒力強弱以及機體的免疫力。多數(shù)人感染后無癥狀，但血液中出現(xiàn)抗體升高稱為隱性感染；部分人出現(xiàn)輕度的呼吸道癥狀為輕型病例；極少數(shù)患者感染后，病毒可通過血腦屏障造成中樞神經系統(tǒng)病變，出現(xiàn)腦炎癥狀。

Q 乙腦有哪些臨床癥狀？

A 典型病例發(fā)病急，體溫在1-2天內升高到39-40℃，伴頭疼、神情倦怠、食欲差、嗜睡、惡心和嘔吐，少數(shù)患者可出現(xiàn)神志淡漠和頸項強直。病程進入第4-10天，除上述癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦實質受損的癥狀。高熱、抽搐及呼吸衰竭是乙腦的嚴重癥狀，三者互相影響，呼吸衰竭是引起死亡的主要原因。經治療后，患者體溫逐漸下降，神經系統(tǒng)和體征日漸好轉，一般患者于2周左右可完全恢復；重型患者需1-6個月才能逐漸恢復，部分重型乙腦患者留有后遺癥，包括失憶、認知障礙、行為障礙、抽搐、運動無力或者癱瘓，以及語言和協(xié)調障礙等。

Q 乙腦是否可以完全治愈？

A 乙腦病情重，變化快，高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個重要癥狀，可互相因果，形成惡性循環(huán)，目前尚無特異的藥物治療。根據(jù)病情的嚴重程度，一般進行支持治療及對癥治療。只能通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療降低病死率和致殘率，同時采取預防接種及防蚊滅蚊的措施來預防乙腦的發(fā)生。

Q 我國乙腦的流行特點？

A 目前，我國仍屬乙腦高發(fā)區(qū)，流行狀況十分嚴峻，防控工作刻不容緩。全國34 個省(自治區(qū)、直轄市) 中,除新疆、青海省外，其余省均有乙腦病例報告。 乙腦發(fā)病從東海岸逐漸向西南部轉移。報告病例主要集中在西南部和華中部數(shù)省，東北、西北病例較少。2014年全國乙腦發(fā)病人數(shù)為858例，死亡29例，發(fā)病排名前五位的分別為：山東、四川、河北、云南、陜西。乙腦發(fā)病主要集中在6～9月份,占總報告病例的90％，為季節(jié)性流行，超過91％的病例為15歲以下兒童，尤其是散居兒童、學生及托幼兒童。近年來乙腦發(fā)病年齡有增加的趨勢。

Q 如何有效控制乙腦？

A 按照因地制宜、分類指導的原則, 采取預防接種、控制媒介傳播、健康教育和加強監(jiān)測等綜合性防治措施。 1、開展滅蚊活動, 控制乙腦傳播媒介大力開展以滅蚊、消滅蚊蟲孳生地和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動, 采取滅蚊措施要突出一個“早”字, 在乙腦流行季節(jié)前開展, 要特別注意牲畜棚( 特別是豬圈) 等場所的滅蚊, 降低蚊蟲密度, 切斷傳播途徑, 減少人群感染機會。 2、開展乙腦疫苗預防接種是預防和控制乙腦的關鍵措施。應在常規(guī)免疫的基礎上， 根據(jù)當?shù)亓餍星闆r在流行季節(jié)前開展集中接種。

Q 我國乙腦疫苗的接種對象？

A 中國《藥典》2010年版第三部規(guī)定乙腦疫苗接種的對象主要為6個月～10歲的兒童和由非流行區(qū)進入流行區(qū)的人群。

Q 目前我國使用哪些乙腦疫苗以及接種程序？

A 目前我國使用兩類乙腦疫苗分別是（Vero細胞）乙腦滅活疫苗、地鼠腎細胞乙腦減毒活疫苗。根據(jù)《國家擴大免疫規(guī)劃方案》，接種程序如下： 1.乙腦滅活疫苗: 兒童 8 月齡接種 2 針, 間隔7~ 10 天； 2歲齡和 6歲齡各加強免疫 1 針 2.乙腦減毒活疫苗: 兒童 8 月齡接種 1 針, 2歲齡加強免疫 1 針。

Q 乙腦減毒活疫苗與乙腦滅活疫苗的區(qū)別？

A 乙腦減毒活疫苗中的病毒經處理致病性減弱，但仍保留活性；進入機體后模仿自然感染過程，疫苗株在體內復制繁殖，需要的抗原量少；免疫系統(tǒng)缺陷人群不允許接種減毒活疫苗，不建議在流行季節(jié)接種。 乙腦滅活疫苗中的病毒經滅活處理致病性及復制能力完全喪失；需要的抗原量多，需多次刺激方可產生抗體；滅活疫苗沒有致病性，對免疫缺陷者不會造成感染。