流行性乙型腦炎的地理分布(黃色部分為流行區(qū))

• 傳染源：主要來自于動物宿主，故為人畜共患的自然疫源性疾病。蚊蟲、鳥類、蝙蝠、家畜均可感染。蚊蟲可攜帶病毒過冬，并經(jīng)卵傳代，為重要儲存宿主。由于豬的感染率極高(仔豬在流行季中感染率可接近100％)，病毒載量大，病毒血癥持續(xù)時間長，豬的飼養(yǎng)面廣，故為主要傳染源。乙型腦炎病毒在豬間傳染常早于人間傳染1～2個月，故監(jiān)測豬的感染率有助于預測人群的流行趨勢。人感染乙型腦炎病毒后病毒載量少，病毒血癥持續(xù)時間短，故感染者不是主要傳染源。
• 傳播途徑：主要通過蚊蟲叮咬傳播；庫蚊、伊蚊、按蚊中均有一些種可以傳播本病，但是主要還是由庫蚊來傳播的，其中最主要的就是三帶喙庫蚊（三斑家蚊）為主要傳播媒介。蚊蟲叮咬宿主后，乙型腦炎病毒進入蚊蟲體內(nèi)繁殖，隨后移行入唾液腺，大量分泌到唾液中，叮咬易感宿主時可導致傳播。也可以通過性傳播，研究者用感染了流行性乙腦的雄性野豬精液，給雌性野豬進行人工受精，結(jié)果雌性野豬也得了流行性乙腦。
• 易感人群：未感染過乙型腦炎病毒者普遍易感，但大多數(shù)為隱性感染(隱性感染/顯性感染=300～2000)，發(fā)病者以輕型和普通型居多。存在持久感染后免疫。因為嬰兒可從獲得胎傳抗體，成人常經(jīng)歷隱性感染而獲得免疫力，故發(fā)病者多為2～6歲兒童。
• 流行病學特征：
  • 主要流行區(qū)：東南亞、西太平洋地區(qū)。在中華人民共和國，除東北、青海、新疆、西藏外均有報道。
  • 農(nóng)村高于城市：主要是城市限制豬的飼養(yǎng)，而感染者不是主要傳染源。
  • 時間：與蚊蟲數(shù)量相關(guān)，熱帶地區(qū)全年發(fā)生，亞熱帶和溫帶地區(qū)多為7～9月。
  • 呈高度散發(fā)狀態(tài)：因為隱性感染率高。同一家庭，甚至同一自然村同時出現(xiàn)兩個病患的例子很少見。